عقد التأمين الاستشفائي الجماعي لأعضاء النقابة 2020

الأربعاء, 8 يناير 2020 - 4:30pm

بناء على ضرورة تجديد عقد التأمين الاستشفائي الجماعي لأعضاء النقابة،

تم استدعاء شركات التأمين للمشاركة في مناقصة تجديد بوليصة التأمين الاستشفائي وفقاً لدفتر الشروط بتاريخ19/12/2019، وبعد ان تم فض العروض من قبل اللجنة المخصصة بتاريخ 27/12/2019 وتبيّن ان شركة بنكرز اشورنس ش.م.ل. قدمت أقل الأسعار وبأفضل الشروط،

لذلك،

فإن نقابة خبراء المحاسبة المجازين في لبنان تعلن تجديد بوليصة الاستشفاء لعام 2020 مع شركة بنكرز اشورنس ش.م.ل. بعد أن استحصلت على شروط إضافية على سبيل المثال لا الحصر:

  1. تخفيض الأسعار بنسبة 8% عن أسعار العام 2019
  2. يمكن للمضمون ان يسدد اقساطه بالليرة اللبنانية وذلك وفق سعر الصرف الرسمي المحدد من مصرف لبنان.
  3.  تغطى البدائل الاصطناعية (prosthesis) واﻷطراف Prosthesis and Orthesis بما في ذلك البدائل واﻷطراف القابلة للتحليل الذاتيresorbable   شرط أن تكون قد وضعت للمضمون خلال تسعة اشهر كحد اقصى من تاريخ الحادث ما لم يكن من مانع طبي للالتزام بهذه الفترة.
  4. تغطى عمليات ربط الانابيب Tubal ligation وعلاج دوالي الحبل المنوي Varicocele، معالجة عدم الخصب والعقم بما فيها الجراحة بالمنظار Coelioscopy وعمل تنظير تجويف الرحم Hysteroscopy  التلقيح داخل اﻷنبوب وخارج الأنبوب، وكل عمليات التلقيح الاصطناعية اﻷخرى لغاية مبلغ أقصاه 5000 د.أ. للمضمون الواحد في السنة الواحدة بما فيها الفحوصات الطبية التي تسبق العملية.
  5. تغطى الاعمال الجراحية الخاصة بإجراءات ضبط الوزن (Morbid obesity related operations) وذلك لغاية مبلغ أقصاه 5000د.أ. للمضمون الواحد في السنة الواحدة.
  6. تغطى عمليات تصحيح النظر (sight Correction) بواسطة تقنية ال Laser او Lasik او Femto Lasik او غيرها من التقنيات الحديثة وذلك لغاية مبلغ أقصاه 5000 د.أ. للمضمون الواحد في السنة الواحدة.
  7. تغطى عملية البروستات بالربوت لغاية مبلغ وقدره 5000 دولار أميركي.
  8. تغطى الحالات الخلقية التي تظهر ما لم تكن تعالج منذ تاريخ الولادة.
  9. تغطى مصاريف نقل الرفات  Travel Repatriation من خارج لبنان لغاية مبلغ أقصاه 5000د.أ. وذلك في حال وفاة المضمون نتيجة حادث أو مرض مغطى أثناء السفر بداعي العمل أو الاستجمام شرط ان لا تكون قد تعدت الاقامة اصلاً خارج لبنان /90/ تسعون يوما متتالياً.
  10. تغطى الفحوصات التي تجري لتشخيص حالة العجز والعقم (مثلاً: فحص السائل المنوي، تصوير الرحم و ملحقاته، زرع السائل المنوي، الصورة الفوق الصوتية لفوق الخصيتين لغاية 3000 دولار أميركي.
  11. يختار المضمون وعائلته احدى درجات الاستشفاء، أما في حال عدم توفر سرير ضمن الدرجة المؤمنة للحالات الطارئة، تتحمل الشركة نفقات الدرجة الأعلى لحين تأمين سرير للمضمون.
  12. يتم تغطية المضمونين الجدد الذين ليس لديهم تأمين سابق من اليوم الأول لاكتتباهم على ان ينتسبوا خلال الشهر الأول من تاريخ العقد. اما المضمونين الجدد المنسبين بعد انقضاء الشهر الأول من العقد ولم يكن لديهم تأمين سابق، فيتم تغطيتهم من اليوم الأول لانتسابهم في الحالات الطارئة، اما الحالات التي تتطلب موافقة مسبقة، تغطى بعد مرور ستة اشهر على انتسابهم للبوليصة.

واستاداً لمبدأ الشفافية، ولمن يرغب بالاطلاع على عروض الأسعار للشركات المشاركة مراجعة النقابة وفقاً للقوانين والأنظمة المرعية الاجراء.

وبناء على ما ذكر يمكن للزملاء الكرام بدء التواصل لدى مركز النقابة او الاتصال بالسيد طلال رعد على الرقم 03/308309 بغية تأكيد تجديدهم لتأمين الاستشفاء وسداد القسط المتوجب. كما سوف ينشر شروط العقد والتفاصيل الأسبوع المقبل.

المرفقالحجم
PDF icon terms_and_conditions.pdf6.01 ميغابايت
PDF icon tariff_2020.pdf118.39 كيلوبايت
PDF icon hospitals_network.pdf167.27 كيلوبايت
PDF icon physiotherapy_centers_network.pdf298.43 كيلوبايت
PDF icon diagnostic_centers_network.pdf295.58 كيلوبايت